嘿，

大家好，

我叫胆囊。

首先，

澄清一下，

我不生产胆汁，

只是帮肝脏运送胆汁的的搬运工。

胆汁是肝脏分泌的，

是消化吸收食物里脂肪的关键角色。

我从肝内胆管收到胆汁，

任务就是等食物到位后，

把储存在我体内的胆汁挤进肠道内。

▲图源：腾讯医典

好端端的，怎么会得胆结石？

别看我现在这么小透明，曾经，我也有过辉煌的时代。

人类数万年历史，没过几天安稳日子。漫长的原始时代，人类都是饥一顿饱一顿的，可能在一次捕猎成功后能吃个爽，然后好几天都得挨饿。

这时候如果胆汁不够用，那顿饱饭消化吸收起来就会很费劲，要是消化不良，不单这顿白吃了不说，还要再搭进去点营养。所以为了消化过量食物，大量浓缩胆汁的储备在那个年代就非常重要。

那个时候的我差不多和肝称兄道弟，平起平坐，肝脏分泌合成的胆汁被我储存，就等一个饱饭的机会快速释放。

可是后来一切都变了，人们不再需要担心吃了上顿没下顿，而变成按时适量的吃饭，我的地位也就掉下来了，但我的工作量并没啥变化。

除了储存胆汁，我还要做点浓缩胆汁的工作，如果浓缩的太过厉害，或者胆汁里有比较多的胆固醇、胆红素结晶成核，浓缩着浓缩着就会“搓”出个石头来……

这些石头，就是胆结石。

▲胆结石（图源：站酷海洛）

得了胆结石，还能吃肉吗？

可以，但要少吃。

胆汁是帮助小肠消化吸收食物里脂肪的。普通流质食物在胃里停留时间短，从胃出来后经过我这也不用太操心。

可油脂类食物就不一样了，它们路过时会刺激小肠上的分泌细胞分泌胆囊收缩素，将我辛辛苦苦存着的胆汁通过胆总管疯狂排放到十二指肠。

胆汁被挤压排出，里面的结石也不安分、开始乱动。有时候这些石头好巧不巧卡在特殊位置，我就会更使劲地想把卡住的结石挤出去——胆绞痛就这么出现了。

万一有些倒霉石头被挤进隔壁胰腺管道里，可能造成更严重的急性胰腺炎。

▲急性胰腺炎（图源：腾讯医典）

所以，为了不让我这么拼命，放纵大口吃肉就算了，按照膳食指南要求，适度吃鱼肉蛋还是可以的。

不吃早饭，会不会胆结石？

不一定。

导致胆结石的原因有很多，除了细菌或寄生虫感染、先天因素之外，不健康饮食及生活习惯也是重要的诱因。

其中，不健康饮食主要是指高能量、高碳水化合物、低膳食纤维的饮食，而不是“不吃早饭”。如果平时习惯了吃这类食物，即使吃了早餐，也会增加肥胖、胆结石风险。

所以别担心，不吃早餐不一定会导致胆结石。

▲胆囊结石（图源：腾讯医典）

作为一个储存胆汁的地方，虽然我体型变得比几万年前小多了，但也还算“阔绰”——多数小结石只会在胆囊里面溜达，不会带来胆绞痛、胰腺炎的麻烦。

所以，不是发现长了结石就要直接把胆囊“噶”掉。

只要结石还没让你疼的死去活来，没搞出胰腺炎，也没有那种特别大的（75px以上），都没必要太在意。

▲胆源性急性胰腺炎（图源：腾讯医典）

但如果结石引起了症状、需要治疗，最直接的方式就是把胆囊切除。

你可能听说过药物溶石治疗、碎石治疗、保留胆囊取出结石等等治疗方法，但综合判断，比起手术切除，长期效果或不良反应方面，以上这些方法都不占优势。

最关键的是，即便没了我，也不会影响正常生活。

如今人们已经不需要一次性迅速排出胆汁这种技能了。没了我，身体只会短暂的不适应，胆汁分泌排泄有点乱套，但很快会习惯。

而且，原来的胆管通道会代偿性膨胀部分代替我的作用，按时定量排出的胆汁也可以正常去帮助完成消化吸收的功能。

胆囊切除手术又分为开腹胆囊手术（大家常说的开刀手术）和腹腔镜胆囊切除术（微创手术），其中腹腔镜胆囊切除是首选的手术方式，手术在切除胆囊的同时，将其中的颜色、形状各异的结石一并移除。

▲急性胆囊炎（图源：腾讯医典）做这个手术有风险吗

肯定有。但凡是手术都会有风险，不过腹腔镜胆囊手术风险很低。

但这种手术可以作为日间手术来做，也就是当日手术，当日出院。

当然，对于高龄、严重心肺功能不全等病情复杂的患者，住院手术还是必须的。

如何预防胆结石？

除了摄入不健康饮食，你的这些行为，也会加速胆囊患病——肥胖超重

肥胖大概率体内胆固醇指数不会低，而胆结石的其中一个关键原料就是胆固醇。

· 禁食减肥

如果你发现自己胖了，没有选择合理膳食搭配，而是选择饿肚子减肥的话，我只能继续“搓”越来越浓的胆汁。

· 饮食不规律

其实和禁食减肥原理差不多，总是不定时吃饭，胆囊的工作也会受影响。

所以，避免超重、不要长时间断食减肥、充足的运动锻炼、适当的坚果摄入，能让我们减少胆囊结石困扰。

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来源：河南疾控、深圳卫健委，北京大学深圳医院编辑：欧桂欢

责编：翟祥宇